פרטי המבקש/ת
 
 
הכתובת המבוקשת להקצאת החניה
 
יש לצרף לבקשה את המסמכים הבאים
האם יש נהג מלווה? (חובה) שדה חובה
 
הנני מצהיר/ה:
  1. אני תושב העיר כפר יונה.
  2. אין ברשותי מקום חניה פרטי המתאים לצרכיי כנכה.
  3. ידוע לי, כי אם יועמד לרשותי מקום חנייה הוא אמור לשרת אך ורק את כלי הרכב המצוין בתמרור.
  4. ידוע לי, שמחובתי להציג את התג ברכב החונה בחניית הנכים שהוקצתה לי.
  5. ידוע לי, כי זכאותי להקצאת מקום חנייה תיבדק ע"י עיריית כפר יונה מעת לעת על פי שיקול דעתה, וכי אם לא אעמוד בתנאים הנדרשים יבוטל מקום החנייה.
  6. הנני מתחייב/ת להודיע לעיריית כפר יונה על כל שינוי בפרטים (החלפת רכב כולל כתובת או שינוי במצב הרפואי) תוך 30 יום מיום השינוי.
הריני מצהיר/ה כי כל הפרטים בתצהיר נכונים.
ידוע לי, כי מסירת המסמכים אינה מהווה התחייבות העירייה לאישור הבקשה.
ידוע לי, כי חניית נכה תקפה לשלוש שנים בלבד מיום אישורה בוועדת תנועה וחובת התושב לבצע חידוש בקשה .
Browser not supported